篇一：护理质量与安全管理会议记录
质量与安全管理委员会会议记录
2016年7月12日下午在中会议室召开2016年第一次护理质量与安全管理委员扩大会议，会议由XXX主人主持，XX副院长、护理部成员和各科室护士长参加了会议。
会议主题：加强护理质量管理，保证护理安全。
一、科室护士长对2016年上半年护理质量管理工作进行述职。
（一）外一科护士长：1、护士长负责科室全面质量管理，重点加强围手术期患者和安全用药的管理；2、QCC：完成“提高对患者疼痛正确评估率”；3、存在问题是陪护椅管理和人员问题；4、下一步计划“提高骨科卧床病人功能锻炼依从性”，加强围手术时期病人护理管理。
（二）外二科护士长：1、科室护士人人参与护理管理，护士长总负责。上半年规范了管道标识、项目执行单、留置针标识、PICC换药技术、出院病人被服管理、鼓励手术病人早期下床活动等；2、存在问题是健康教育不到位；3、计划做好护理查房，通过典型病例查房提高护理专业水平，QCC：降低输液患者静脉炎发生率。
（三）外三科护士长：1、围绕安全共建行动加强安全管理，规范管道标识、高风险患者交接、危重患者双人核对、过敏警示牌等；2、存在问题：护士责任心有待提高、责任护士病历汇报不规范、护士专业知识需提高、手卫生依从性需加强；3、计划：QCC提高提高留置针的使用时间，提高护士预见性观察能力，加强用药管理，液体核对分则：摆药30%、加一药30%，执行者40%。
（四）内四科护士长：1、加强责任制整体护理管理和用药管理，方式是人人参与、学习标准。QCC降低留置胃管非计划性拔管率；2、存在问题：个别护士不了解患者病情、培训效果有待提高、尤其是复岗人员的培训。3、措施：医生讲辅助检查的知识、建议骨干护士外出培训、规范个案交接、提高溶栓患者的观察能力；4、计划：提高健康教育有效率，打印纸质板、加强6S管理、进一步规范完善个案交接流程、开展科室康复训练项目、医护配合。
（五）内五科护士长：1、礼仪培训、护理常规学习、6S管理、患者满意度提高、3月20日实行护士站前移、加强责任护士工作质量监管。2、计划：加强培训，急救知识、复岗人员培训、人员需要2名。
（六）内一科护士长：1、加强安全管理和患者安全目标管理，分组质控，6S专人管理，责任护士自我质控，护士长每天巡视，掌握科室患者的动态。患者外出请假问题重视、定期召开科务会讨论改进科室存在的问题；2、计划：QCC降低吞咽困难患者误吸发生率、加强护理十大疾病护理常规的培训，做好个案交接。
（七）内二科护士长：1、科室每周都有工作提示，利用科务会每周进行工作汇报，每月进行总结。完成QIC：提高胰岛素正确使用率；2、不足：人员变动；3、计划：培训对复岗人员加强、加强出院患者的健康教育、推行个案交接和护士站前移；建议床头牌上体现护理级别和饮食类别。
（八）手术室护士长：1、护士长加强各班质量监管，发现问题及时反馈，每月有重点，器械图谱、改进了手术间医疗垃圾的分类，QCC降低手术期间医护人员手术间外出率；2、完成QCC提高器械的清洗效率，把6S管理引入手术间，合理安排手术台次。
（九）内三科护士长：1、学习护理常规和核心制度、专科培训，改进项目执行单和口服药管理，QCC提高住院患者对抗血小板药物的知晓率；2、计划：完善QCC，推行个案交接和护士站前移。
（十）ICU护士长：1、加强质控，人人参与质控，QCC—提高ICU物理降温的规范性；2、计划：加强培训，做好床头交接班，新护士汇报病历，专业能力与绩效挂钩。医院支持的问题；人员增加2名，并行相对固定。
（十一）妇产科护士长：1、6S管理分工明确，开展个案交接和护士站前移，病人满意度由95%提升到98%。每月有质控重点，QCC—降低术后患者下肢静脉血栓形成的发生率。2、计划：加强病区管理，加强责任制整体护理，加强护士培训。
（十二）小儿科护士长：1、加强急救技能培训、加强安全管理，调整床号，消除隐患，留置针规范固定、根据科室特点调整班次；2、问题：健康教育不到位、病情掌握不全、腕带不规范佩戴、人员缺乏；3、计划：护理常规学习，护士床边能力考核，实行个案交接，QCC—提高对小儿腕带的识别率。
（十三）产房护士长：1、加强培训、质控有重点、举办健康教育大课堂；
2、存在问题：助产士部分人员年龄较大、骨干人员建议外出培训；3、计划：加强细节管理、做好产妇健康教育、质控责任到人、一对一带教、优质护理服务
（推行母乳喂养、一杯糖水、一个脚印、免费理发等），加强急救药品的管理。
（十四）中医科护士长：1、不良事件及时上报、管理首先学习标准和流程，医护相互学习，认真落实护士长管理职责；2、实行个案交接和护士站前移、QCC—降低化疗患者静脉炎发生率。
（十五）急诊室护士长：1、认真落实急诊室院前急救任务，积极实行个案交接，加强急救知识培训，质控分4个责任小组，专人负责。效果：人人掌握了血液灌流机的使用；2、问题：责任制整体护理还需加强管理，护士站前移有难度；3、计划：加强责任制整体护理质量监管，QCC—提高输液患者健康教育率，需要增加2名护士。
（十六）传染科护士长：1、将先进的理念带进科室，科室增加血糖仪、培训内容少而精，有计划。2、问题：健康教育不到位；3、计划：QCC—提高手足口病健康教育知晓率。
（十七）肛肠科护士长：1、学习疼痛护理常规、个案交接效果良好，加强换药室管理；2、存在问题：技术能力较差，健康教育不到位，病房管理不到位；3、计划：加强管理，QCC—提高肛周脓肿患者的健康教育知晓率。
（十八）供应室护士长：1、加强管理，明确责任，严格执行查对制度和消毒隔离制度；2、计划：进一步加强供应室管理，发现问题及时解决，确保安全。
二、护理部XXX副主任对个案交接工作进行阶段性总结
个案交接在我院实施以来，取得较好的成绩，也附带一些缺点，给大家汇报一下。一是优点：1、个案交接表使用是我们交接班的一种工具，使我们交接比较细致，有利于护士长、替班护士较快地了解病人治疗护理过程，缩短交接班的时间；
2、对护士起到自我保护的作用，及时发现传染疾病，在个案中标识（责任护士）；3、交接内容书面化，避免遗漏；4、有利于护士提高专业知识。
二是缺陷方面：1、内容修改不及时；各种导管拔管日期、饮食更新不及时，手术后评估不及时，忙时更新不及时，有些病人不在时评估不能完成，评估单结果与个案交接不相符；2、（新增的）化验检查结果填写不及时，原因很多：异常检验结果多，临床护士能力差异，不容易判断哪些有临床意义，表格不够，不能全部填写上；3、替班护士和夜班护士有时未及时更新；4、护理问题填写不及时；
5、增加工作量，大量时间放在评估上；6、表格有限，许多病人的动态变化不能一一呈现。内容健全比较难。病情复杂，写不开；7、个案交接与评估表内容重复，与其他交接单内容、有重复，例如与患者新入院评估与护理记录单，增加工作量；8、至少有两个科室交接时个案交接表不带入病房，未起到交接的作用；
9、有的护士当作一种负担。三是个案交接表使用需改进的内容：1、各种颜色的笔书写，没有统一；2、建议建立适合本院特色的交接与评估流程；3、化验检查结果异常值哪些有临床意义，我们将与检验科协调进行培训学习；4、个案随时更新尤为重要，护理办公信息化将会非常有帮助；5、需要添置的物品：内四科4个医疗垃圾桶、外一科圆凳4个、妇产科笔袋13个、治疗车3个。
四是改进措施：1、护士长定期或不定期督导个案使用和记录情况，护理部也会安排护理个案专项督导；2、护理部将会根据实际情况完善个案交接表的管理、使用的工作流程及相关制度；3、需要其他科室如器械科、后勤配合的护理部将会积极协调解决。总的来说，个案交接表使用的意义，从长远看来，益处肯定大于缺陷，随着对个案交接认识的不断深入及我院信息化的慢慢推进，个案交接将变得更容易操作。五是将内一科、内二科、内三科、儿科、中医科列为第三批试用病房。推广分为两个阶段：1、个案表准备阶段：2016年7月12日-7月28日。2、个案表推广使用阶段：2016年8月1日。3、护理部督导阶段：2016年9月。讨论学习阶段：2016年10月
三、护理部XXX主任布置2016年护理部工作计划
（一）优质护理服务方面
1、全面推广个案交接和护士站前移，8月1日全面实施个案交接；护士站前移通过召开座谈会，规范流程后，8月20日推行护士站前移。
2、加强责任制整体护理质量检查，每月有侧重点，督促落实护理评估、病情观察、护理措施和健康教育的落实；同时要求护士长每天检查，责任护士的工作质量由科室护士长负责；
3、要求各护理单元在认真落实《临床护士服务规则》的基础上，结合专
业特点增加1—2项优质护理服务新举措。8月20日前将增加的新举措项目报护理部（内网）。
4、按照省市文件要求，8月上旬开展标准化沟通案例情景演示活动（具体
项目已分配到各科室），要求7月25日前项目标准沟通流程报护理部（内网）。
通过以上措施年终力争使护理评估合格率达到98%、健康教育合格率达到95%，随访办反馈护理责任问题为0。
（二）护理质量管理方面
1、结合临床实际，建立个案交接管理制度、护士站前移工作规范、各种标本采集的注意事项等，同时进一步更新相关护理工作制度，使其内容更加科学实用，避免重复，真正成为护士工作中的指南。
2、加强安全管理，发现违反护理核心制度和病人自换液体者扣罚科室质量分数10分，同时追究当事人的责任，与年终考核和层级晋升挂钩。
3、加强夜班护理质量检查，每周有重点，规定周一下午查夜护士长到护理部汇报上周查夜情况。
4、每周深入科室，评估质量，现场反馈，及时总结。护理质控分析重视上次问题的改进情况，整改措施要求具体、可行、有效。对反复出现的问题做持续质量改进。8月份进行一次手卫生专项检查。
5、有关护理安全需要注意的问题：
（1）各科室所有的护理抢救仪器应处于完好状态；
（2）防跌倒的病人衣服上带有警示标示；皮试备好副肾素和地塞米松。
（3）做好床头交接班；
（4）科室定期检测微量泵、监护仪、血糖仪、血压计、体温表等仪器的性能；
（5）科室采血试管应在有效期之内；
（6）强调患者腕带的佩戴，各种操作一定要反问式核对姓名加住院号；
（7）患者用药前护士告知药物的基本作用，语言通俗；
（8）操作前后、交接班检查病人、质控检查中两病人之间用手消；
（9）实习护士禁止单独操作；同时注意关心新入职护士和实习护士。
（10）鼓励病人及其家属参与医疗安全，做好各种风险的告知。
（11）指导病人正确测量体温；对新入、转科患者要求按标准测量脉搏，心律异常患者按标准测量。
（12）护士长加强替班责任护士质量
（三）护士培训方面
1、按照国家卫计委新护士培训大纲要求，制定我院《新入职护士规培手册》，对新护士实行规范化培训。
2、对全院护理人员进行护理评估专项培训并考核，进一步提高护理人员的评估能力。
3、组织急救知识考试，以题代训，提高急救能力（考试成绩纳入科室质量分数）。
4、完成2016年下半年各级护理人员的培训和考试计划。理论考试采取培训前测——培训——培训后测的方法，操作考试采取示教室与临床实际考试相结合的方法。
5、9月份组织一次专科知识现场提问活动，月初科室出专业试题报护理部—科室培训——护理部组织考试。！
6、定期开展护理查房、病例讨论、护理题会诊等，促进护理学科的发展。
7、举办护士长培训班，进行护理质量管理相关知识讲座。
8、定期检查临床带教工作，10月份组织一次临床带教工作座谈会。
（五）加强病区6S管理
每月定期检查，现场及时反馈，督促改进；召开护士长和联络员会议，要求进一步加强6S工作管理，明确责任人，细化标准，培养良好习惯；协调总务科建议对病房基本设施及时进行维修；协调宣传科、总务科完善开水炉、微波炉等各种警示标识；举办人文知识讲座，提高护士素养，改善护士职业感受，使各项工作变成自觉的行动。
（六）11月份完成全院护士的年度考核和层级晋升考核。
四、XX副院长进行总结：宋院长首先肯定了大家半年来的工作成绩，各科室护士长加强护理质量与安全管理，对存在的问题及时改进，针对反复出现的突出问题应用品管圈改进质量，用数据说话。同时对下一步工作提出了要求：1、要从服务入手，进一步改善服务流程；落实标准化沟通，把握好时机，届时邀请专家来院培训，目的是营造良好的医患关系；积极推行护士站前移。2、加强护理质量与安全管理，护士长是质量的第一责任人，QCC要做实，做到位；要为病人提供个性化的专业照护；增加人员配置，缓解临床压力。3、加强护理常规的培训，全力推行个案交接，尽量整合内容；4、加强护士思想教育，开展文化建
设，树立良好的人生观和价值观，为更好的服务于患者打下良好的思想基础。
2016年第一次护理质量与安全管理委员会会议圆满结束，大家的述职、护理部的反馈和领导的讲话令人回味无穷。护理工作的核心是护理质量管理与安全，如何提高护理质量，保证患者安全，减少或避免护理不良事件的发生，是每一个护理管理者都需要考虑的问题，宋院长在质量管理方面也给大家提出了具体要求，相信2016年下半年有院领导的正确领导，有同志们的共同努力，必将使我院护理工作再上一个新台阶！
2016护理部
年7月12日
篇二：护理质量与安全管理会议记录
黔东南妇产医院
护理质量与安全会议记录
时间：2019年2月28日
地点：九楼会议室
记录人：潘廷羽
参加会议人员：
潘廷羽
杨正文
杨湘萍
陈仲华
高敏
徐娟
张慧曦
主持人：张慧曦
内容：2019年2月护理质量安全讨论
护理质控汇总：
项
目
急救药品物品
基础护理
病区管理
消毒隔离
终末病历
重症护理
健康教育
优质护产房质围手术理
量管理
期
手术室护理质量
94.00100%评
分
合格率
92.8392.83%97.67100%90.00100%93.67100%94.64100%95.00100%97.00100%95.00100%91.00100%96.00100%反馈及讨论（护理质量与安全存在问题及整改措施）：
存在的问题：
一．急救物品药品：1.物品交接不清楚。
2抢救车、急救药品有血迹。
3.湿化瓶未干燥保存。
4无菌物品日期不清楚。
5.未定人管理。
6.急救物品登记不规范。
二．基础护理：
1.床单元欠整洁。
2.晚间护理不到位。
3.巡视不到位。
4.病人指甲长。
三．病房管理：
1.无药物过敏标识。
2.内服外用药混放。
3.病房未及时通风。
4.分级护理无标识。
5.不认识管床医生和护士。
6.输液卡无签名和签名不完整。
7.三测单记录有涂改，无页码，字迹不工整。
8.病历未排序。
四．消毒隔离：
1.病区清洁度欠佳。
2.操作未戴帽子。
3.治疗车、产床、轮椅有污迹。
4.拖布无标识。
5.酒精、棉签、输液贴无开启时间。
六．护理表格：
1.体温单绘制有涂改，楣栏未完整，字迹欠工整。
2.护理记录单病情记录描述不清楚，不及时。
3.医嘱未及时签字。
4．病历排序不正确。
5.输液卡未及时签字。
七．重症护理：
1.巡视病人不及时。
2.抢救程序提问回答不全。
3.病人头发欠整洁，指甲过长。
4.抢救仪器不熟悉。
健康教育：
1.不清楚治疗方法、护理计划。
2.不清楚输液要求和注意事项。
3.不清楚自护措施。
4.不清楚如何病情控制。
八．优质护理：
1.治疗室欠整洁。
2.床单元欠整洁，备皮未达要求，未剪指甲。
3.未做好入院宣教。
九．产房工作质量：1.物品标识不清楚。
2.无菌物品为标注开启时间。
十．围手术期护理：1.未有效消除患者紧张情绪。
2.护士不知晓患者病情。
3.皮肤准备不完善。
4.尿管扭曲。
十一.手术室护理：
1.仪表不规范，着装不整齐。
2.地面死角积灰，无影灯积灰。
3.仪器未处于备用状态。
4.一次性普通物品有过期，无菌物品放置不规范。
整改措施：
一．急救物品药品：1.督促班班交接青春。
2.清除血迹。
3.护士长监督湿化瓶干燥保存。
4.无菌物品日期书写清楚。
5.定专人管理。
6.规范急救登记本。
7.做好保洁并监督。
二．基础护理：
1.加强基础护理，保持床单元整洁。
2.加强晚间护理质量，必要时通知护士加班。
3.加强巡视。
4.做好入院宣教，给病人勤剪指甲。
三．病房管理：
1.及时标注药物过敏标识。
2.内服外用药分开放置。
3.病房定时通风换气。
4.分级护理标识清楚。
5.做好入院宣教，认识管床医生和护士。
6.输液卡及时签名。
7.记录做到字迹工整，无涂改。
8.病历及时排序。
四．消毒隔离：
1.保持病室整洁。
2.操作戴帽子，护士长做好监督。
3.做好科室内物品、仪器的清洁消毒。
4.给拖布贴标识。
5.及时标注无菌物品开启时间。
五．护理表格：
1.更换体温单重写，不能有涂改。
2.及时做好护理病情记录。
3.楣栏填写完整。
4.处理医嘱及时签字。
5．按正确顺序排列病历。
6.更换液体及时签字。
7.字迹要求工整，护士长监督。
六．重症护理：
1.及时巡视病人。
2.对抢救流程培训后提问护士，回答全面。
3.做好入院卫生宣教，剪指甲，束头发。
4.熟悉抢救仪器。
七．健康教育：
1.告知病人治疗方法，护理计划。
2.输液时护士告知病人输液要求和注意事项。
3.交代病人自护措施。
4.告知患者病情控制方法。
八．优质护理：
1.做好病室清洁消毒工作。
2.加强责任心，做好基础护理。
3.做好入院宣教。
九．产房工作质量：1.要求书写字迹清楚，随时督促整改。
2.督促护士及时标注开启时间。
十．围手术期护理：1.做好心理护理，消除紧张情绪。
2．护士做到熟悉掌握病情。
3.皮肤准备完善。
4.保持尿管通畅，避免扭曲。
十一.手术室质量：
1.做到仪表端庄，着装整齐。
2.打扫卫生不落死角，清楚无影灯积灰。
3.仪器处于备用状态。
4.无过期物品，规范放置无菌物品。
整改结果：护士长采用监督、培训、提问方式进行监督整改，使护理质量得到提升。
篇三：护理质量与安全管理会议记录
..黔东南妇产医院
护理质量与安全会议记录
时间：2019年2月28日
地点：九楼会议室
记录人：潘廷羽
参加会议人员：
潘廷羽
杨正文
杨湘萍
陈仲华
高敏
徐娟
张慧曦
主持人：张慧曦
内容：2019年2月护理质量安全讨论
护理质控汇总：
项
目
急救药品物品
基础护理
病区管理
消毒隔离
终末病历
重症护理
健康教育
优质护产房质围手术理
量管理
期
手术室护理质量
94.00100%评
分
合格率
92.8392.83%97.67100%90.00100%93.67100%94.64100%95.00100%97.00100%95.00100%91.00100%96.00100%反馈及讨论（护理质量与安全存在问题及整改措施）：
存在的问题：
一．急救物品药品：1.物品交接不清楚。
2抢救车、急救药品有血迹。
3.湿化瓶未干燥保存。
4无菌物品日期不清楚。
5.未定人管理。
6.急救物品登记不规范。
二．基础护理：
1.床单元欠整洁。
2.晚间护理不到位。
3.巡视不到位。
4.病人指甲长。
三．病房管理：
1.无药物过敏标识。
2.内服外用药混放。
3.病房未及时通风。
4.分级护理无标识。
5.不认识管床医生和护士。
6.输液卡无签名和签名不完整。
7.三测单记录有涂改，无页码，字迹不工整。
8.病历未排序。
四．消毒隔离：
1.病区清洁度欠佳。
2.操作未戴帽子。
3.治疗车、产床、轮椅有污迹。
4.拖布无标识。
".
..5.酒精、棉签、输液贴无开启时间。
六．护理表格：
1.体温单绘制有涂改，楣栏未完整，字迹欠工整。
2.护理记录单病情记录描述不清楚，不及时。
3.医嘱未及时签字。
4．病历排序不正确。
5.输液卡未及时签字。
七．重症护理：
1.巡视病人不及时。
2.抢救程序提问回答不全。
3.病人头发欠整洁，指甲过长。
4.抢救仪器不熟悉。
健康教育：
1.不清楚治疗方法、护理计划。
2.不清楚输液要求和注意事项。
3.不清楚自护措施。
4.不清楚如何病情控制。
八．优质护理：
1.治疗室欠整洁。
2.床单元欠整洁，备皮未达要求，未剪指甲。
3.未做好入院宣教。
九．产房工作质量：1.物品标识不清楚。
2.无菌物品为标注开启时间。
十．围手术期护理：1.未有效消除患者紧张情绪。
2.护士不知晓患者病情。
3.皮肤准备不完善。
4.尿管扭曲。
十一.手术室护理：
1.仪表不规范，着装不整齐。
2.地面死角积灰，无影灯积灰。
3.仪器未处于备用状态。
4.一次性普通物品有过期，无菌物品放置不规范。
整改措施：
一．急救物品药品：1.督促班班交接青春。
2.清除血迹。
3.护士长监督湿化瓶干燥保存。
4.无菌物品日期书写清楚。
5.定专人管理。
6.规范急救登记本。
7.做好保洁并监督。
二．基础护理：
1.加强基础护理，保持床单元整洁。
2.加强晚间护理质量，必要时通知护士加班。
3.加强巡视。
4.做好入院宣教，给病人勤剪指甲。
三．病房管理：
1.及时标注药物过敏标识。
2.内服外用药分开放置。
3.病房定时通风换气。
4.分级护理标识清楚。
5.做好入院宣教，认识管床医生和护士。
6.输液卡及时签名。
7.记录做到字迹工整，无涂改。
8.病历及时排序。
四．消毒隔离：
1.保持病室整洁。
".
..
2.操作戴帽子，护士长做好监督。
3.做好科室内物品、仪器的清洁消毒。
4.给拖布贴标识。
5.及时标注无菌物品开启时间。
五．护理表格：
1.更换体温单重写，不能有涂改。
2.及时做好护理病情记录。
3.楣栏填写完整。
4.处理医嘱及时签字。
5．按正确顺序排列病历。
6.更换液体及时签字。
7.字迹要求工整，护士长监督。
六．重症护理：
1.及时巡视病人。
2.对抢救流程培训后提问护士，回答全面。
3.做好入院卫生宣教，剪指甲，束头发。
4.熟悉抢救仪器。
七．健康教育：
1.告知病人治疗方法，护理计划。
2.输液时护士告知病人输液要求和注意事项。
3.交代病人自护措施。
4.告知患者病情控制方法。
八．优质护理：
1.做好病室清洁消毒工作。
2.加强责任心，做好基础护理。
3.做好入院宣教。
九．产房工作质量：1.要求书写字迹清楚，随时督促整改。
2.督促护士及时标注开启时间。
十．围手术期护理：1.做好心理护理，消除紧张情绪。
2．护士做到熟悉掌握病情。
3.皮肤准备完善。
4.保持尿管通畅，避免扭曲。
十一.手术室质量：
1.做到仪表端庄，着装整齐。
2.打扫卫生不落死角，清楚无影灯积灰。
3.仪器处于备用状态。
4.无过期物品，规范放置无菌物品。
整改结果：护士长采用监督、培训、提问方式进行监督整改，使护理质量得到提升。
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篇四：护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录
公司标准化编码[QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
第二季度护理质量与安全管理委员会会议记录
一、对第二季度护理质量管理工作进行总结，并提出相应的改进措施：
1、二级质控小组回收质控表时，未对各科存在问题的整改落实情况，再次进行认真检查，只是简单的将质控表收回，没有起到监督改进的作用。要求各小组回收质控表时必须2人均到场，对整改落实情况逐项进行检查并双签名。未改进的项目作为下次质控的重点。
2、二级质控工作中需协调的事项：①各质控组按照已分配好的检查项目进行质控，同一个质控小组不要将发现的同一问题记录于两个项目的质控单上。②各科护士要对质控工作有正确的认识，当质控人员询问时要积极解答。
3、科室一级质控流于形式，未建立有效的改进、监督措施，很多问题反复出现。要求科护士长根据科室具体情况制定一级质控方案，要有改进效果检查环节。
二、护理安全：①6月是全国的“安全教育月”，护理部对全院的护理工作进行了安全隐患排查，并在6月25日组织召开了安全隐患排查改进专题会议，将发现的护理隐患及安全整改措施记录发放至各科护士长，希望各位护士长能高度重视，针对自己科室存在的不安全因素，积极整改，并将此项工作作为7月份的工作重点。②医生下达的医嘱，护士执行前必须进行核查，有疑问时必须核对清楚后执行。发现有漏下医嘱时必须立即告知医生，特别是皮试医嘱，加强医护合作。③治疗时对患者的核查不到位，没有查对腕带的意识。各科护士长需加强要求，在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
三、本季度共发生护理安全（不良）事件10起，其中护理差错3起，输液反应6起，输血反应1起，护理部已制定了相应的警示发至各科，请各护士长认真传达，加强对日常工作的监督指导。
四、3月14日我院手术科系启用了《手术病人术前、术后交接核对记录表》，自启用以来执行的一直不彻底，交接记录有空项漏交接、不完善。要求手术室、外科、妇产科再次组织科室人员学习交接核对记录表的填写规定，做好学习笔记。
五、6月18日，我院接受了16名护理实习生，护理部统一组织了岗前培训，现已安排至各科。要求护士长根据《护理实习生管理办法》及实习大纲的要求制定好教学计划，有培训有考核。带教老师严格带教，做到放手不放眼，认真执行各项规章制度和各项护理操作规程，保质保量的完成带教工作。
六、本季度护理部办理护士首次执业注册14人次，护士执业地点变更21人次。
七、本季度护理部共组织业务培训2次，培训160余人次，组织业务考核3次，考试合格率87.4%。
篇五：护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理会议记录（五篇范文）
第一篇：护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录
时间：
地点：门诊楼会议室
参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长
会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议
一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问
题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续
改进项目。
（一）肿瘤科护士长：
1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：
1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：
1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不
到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：
1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位,穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术
（五）糖尿病科护士长：
1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规
5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：
1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫
生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目
3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：
1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从
基础做起。二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：
1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们
的服务。
3、科室质控护士长是关键。加强关键环节和特殊病人的管理
4、各种室的共性问题是沟通不到位，下一步加强培训，反复强化。
5、加强带教、转科、新上岗人员的规范化培训。
6、下一步护上长完善护理常规，培训落实，人人参与考试
第二篇：护理质量与安全管理委员会会议记录
怀远县龙亢农场医院
护理质量与安全管理委员会会议记录
时间：2014年1月2日14时0分
地点：
三楼会议室
参加人员：护理质量与安全委员会全体人员、护理骨干
主持人：王惠
记录人：钱红
会议内容：
各位护士长简要汇报2013年护理工作，针对科室在护理质量方面存在的问题和整改措施，作一个交流性发言。
一、存在的问题：
1、住院管理。全院总的来说，护理质量较以前改善明显，部分医务人员缺乏护理质量安全意识，忽视护理质量安全管理。科室护理质量控制专员岗位职责落实不到位，科室质控内涵不足，科室对重点薄弱环节如输血、危重病人护理等仍然存在不少隐患。住院病人请假离院管理不规范。
2、门诊管理。门诊一站式服务建设进一步完善，各项服务更加规范。但是，作为服务性窗口，挂号室、发药房、诊室、门诊辅助检查室、门诊导医等等服务意识欠缺、极少数护理人员服务怠慢，不积极主动服务病人，诊室护理人员态度差，着装不规范等均给医院造成了很不好的印象。
3、护患沟通。部分护理人员与所治疗患者护患沟通不到位，患者无法理解相关治疗。
二、原因分析：
1、缺乏护理质量安全意识，忽视护理质量安全管理。住院、门诊科室自律性不强，护理部等管理部门督查不勤。科室的制度不健全，部分科室制度落后，未及时更新。
2、护理服务不够细致，服务意识尤其是窗口单位的服务意识不强。
3、对护理纠纷反应不敏感，应对不及时，沟通不到位，年轻护士缺乏沟通意识。
三、改进措施：
1、科室以护士长为责任人，加强护理质量与安全意识，加强质控管理，赋予科室质控专员一定的职权，加强管理。
2、规范护理服务行为，强化服务意识。对窗口科室人员加强培训，科内学习为主，对个别人员可以以谈话和考核的形式进行重点督促整改，并形成书面材料记录。
3、实现患者安全目标、做好护理风险的防范，加强对护理部下发的护理风险识别分类和防范流程和制度的培训，相关人员知晓率要达到90%以上。
4、加强对核心制度的落实督查，加强护理过程中各个环节质量的控制，增强管理的力度和时效性，不断提高科室的护理质量。科室要加强对核心制度的落实质控，结合科室实际，对自己科室薄弱的点进行重点培训和巩固。
总结发言，首先张应声院长肯定了我院护理质量管理工作。同时指出：护理质量贯穿在我们整个的护理工作之中，护士长要进一步提升自己的护理质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为护士长，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。
今年是本院创二级之年，以此为契机，以评促建、评建结合，对于一些新的要求、新的质控点科室及院级质控部门要及时跟上，争取将我院护理质量与安全工作提升到另一个层次。
护理质量与安全管理委员会
二0一四年一月二日
第三篇：护理质量与安全管理委员会会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录
时间：2015年4月6日16:00地点：五楼会议室
主持人：
房青梅
参加人：全体人员
主要内容：
为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。议程：
1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下2015年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结：
刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2015年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（2014版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实
进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。并对2015年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：
一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；
二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；
三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知
四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量；
五、加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质；
六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。
护理质量安全贯穿在我们整个的护理工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，护士长要进一步提升自己的护理质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为护士长对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有安全隐患的病人、有过敏史的病人
等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。
第四篇：护理质量与安全管理委员会会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录
时间：2016年8月29日18:00地点：五楼大会议室
主持人：苏玉梅
参加人：全体委员会组员
签到处：
主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。今天，我们召开今年第三季度护理质量安全管理委员会会议。
议程：
①各位护士长结合《护理质量控制评价标准》执行情况，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。②护理部主任苏玉梅通报前一阶段护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。③护理质量及安全管理委员会成员相继发言，苏玉梅总长总结：刚才，各位护士长对本科室的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对前一阶段的护理质量安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2016年上半年接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩和大家的努力是分不开的。护理质量安全管理与持改进是护理管理的永恒主题。今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（2015版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实
进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。并对2016年四季度各科室关于护理质量安全的相关工
作做了布署：
④护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；
⑤强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；
⑥继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知
四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量；
⑦⑧加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质；
质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。
⑨护理质量安全贯穿在我们整个的护理工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持进质量，保障医疗安全”，护士长要进一步提升自己的护理质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为护士长对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有安全隐患的病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。
2016年8月29日
护理质量与安全管理委员会
第五篇：护理质量与安全管理委员会会议记录2第二季度护理质量与安全管理委员会会议记录
一、对第二季度护理质量管理工作进行总结，并提出相应的改进措施：
1、二级质控小组回收质控表时，未对各科存在问题的整改落实情况，再次进行认真检查，只是简单的将质控表收回，没有起到监督改
进的作用。要求各小组回收质控表时必须2人均到场，对整改落实情况逐项进行检查并双签名。未改进的项目作为下次质控的重点。
2、二级质控工作中需协调的事项：①各质控组按照已分配好的检查项目进行质控，同一个质控小组不要将发现的同一问题记录于两个项目的质控单上。②各科护士要对质控工作有正确的认识，当质控人员询问时要积极解答。
3、科室一级质控流于形式，未建立有效的改进、监督措施，很多问题反复出现。要求科护士长根据科室具体情况制定一级质控方案，要有改进效果检查环节。
二、护理安全：①6月是全国的“安全教育月”，护理部对全院的护理工作进行了安全隐患排查，并在6月25日组织召开了安全隐患排查改进专题会议，将发现的护理隐患及安全整改措施记录发放至各科护士长，希望各位护士长能高度重视，针对自己科室存在的不安全因素，积极整改，并将此项工作作为7月份的工作重点。②医生下达的医嘱，护士执行前必须进行核查，有疑问时必须核对清楚后执行。发现有漏下医嘱时必须立即告知医生，特别是皮试医嘱，加强医护合作。③治疗时对患者的核查不到位，没有查对腕带的意识。各科护士长需加强要求，在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
三、本季度共发生护理安全（不良）事件10起，其中护理差错3起，输液反应6起，输血反应1起，护理部已制定了相应的警示发至各科，请各护士长认真传达，加强对日常工作的监督指导。
四、3月14日我院手术科系启用了《手术病人术前、术后交接核对记录表》，自启用以来执行的一直不彻底，交接记录有空项漏交接、不完善。要求手术室、外科、妇产科再次组织科室人员学习交接核对记录表的填写规定，做好学习笔记。
五、6月18日，我院接受了16名护理实习生，护理部统一组织了岗前培训，现已安排至各科。要求护士长根据《护理实习生管理办法》及实习大纲的要求制定好教学计划，有培训有考核。带教老师严格带教，做到放手不放眼，认真执行各项规章制度和各项护理操作规
程，保质保量的完成带教工作。
六、本季度护理部办理护士首次执业注册14人次，护士执业地点变更21人次。
七、本季度护理部共组织业务培训2次，培训160余人次，组织业务考核3次，考试合格率87.4%。
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