病区管理存在问题及原因分析(5篇)

篇一:病区管理存在问题及原因分析

  

  病区物资管理中存在的问题及对策

  病区物资管理是对临床医用物资的计划、组织、控制的全过程管理,如何科学规范病区物资,是实现节能降耗、强化医疗成本管理意识及落实科学发展观的现代管理理念的体现。现针对病区物资管理中存在的问题加以分析,并提出相应对策。

  1病区物资管理中存在的问题

  1.1病区物资管理意识缺乏:我院各病区物资管理实行的是病区护士长负责管理方式。由于护士长对物资管理未接受过正规的管理知识培训和教育,管理意识薄弱,个别病区对物资的流向没有建立完善的制度,对物资的浪费没有行之有效的处罚措施,导致部分库存物资流失和浪费。

  1.2病区物资领取与临床需求脱节:临床护理工作繁琐,为减少不必要的时间浪费和方便科室使用,部分管理者每月领取物资时,习惯多领甚至过度领取。但现代医用物资更新换代较快,如供应室实现了机器清洗、消毒、包装一体化,以其简洁、方便的独立消毒包装替换了老式消毒储槽的使用;检验单的电子化取代了各类纸张检验单据等。而科室医用物资领取一成不变,过度领取或物资信息缺乏,易造成物资的积压和浪费,物资的供应和临床需求脱节,不能实现物尽其用,按需供应。也有少数管理者一切从节约出发,少领、不领必需物资或一味强调节约成本,导致临床使用不便等。

  1.3病区医用物资分配和使用不合理:高价值耗材如诊疗器材、监护设备等由库房管理者按需临时发放,若库房管理者不当班,易发生延误患者诊疗的情况,而低价值耗材如卫生纸、纱布等则消耗较多,未能有效节约;办公用品如纸张、笔芯等随意发放或分配不均。

  1.4病区库房物资保管维护不当

  1.4.1物资存放欠规范:部分病区库房物资散放、杂放或堆放,这种非规范性存放方式易导致一次性用品过期,包装破损等情况。

  1.4.2精密仪器的不正确操作和保养:科室所有诊疗仪器、设备都由病区的护士长领取和保管,但使用者多而杂,使仪器、设备的使用寿命缩短,从而间接造成医疗成本的浪费。

  1.4.3病区库房面积不够:受到科室用房的限制病区库房相对窄小,其中储

  备了临床诊疗活动所需的一切物资,包括被服、敷料、化学试剂、放射材料、各类纸张、一次性医疗用品等,易产生安全隐患。

  2对策

  2.1加强医疗成本管理意识。

  2.1.1加强管理知识学习:对病区护士长进行医疗成本、物资管理、护理经济管理等相关知识的培训,以提高病区物资管理效率。

  2.1.2积极调动全科人员的主人翁责任感:病区物资的成本管理仅仅凭借病区护士长的能力是有限的,加强临床医疗成本管理必须依靠全科医务人员的共同参与。病区护士长需对全科人员开展护理经济管理、医疗物资成本管理教育,并充分调动科室医务人员成本意识,自觉从我做起,节约水电、纸张,爱护公物,将病区库房规范化管理纳入护理质量管理中每日检查,并与护士长绩效挂钩。

  2.2物资领取时注意计划性和灵活性相结合

  2.2.1病区物资领取要根据临床需求,做好物资消耗定额管理:护士长通过认真分析科室物资需求种类,制定每月领物本,按医疗用品类、纸张办公类、特殊器械三类计划,领物前仔细查对库存物资,根据病区收治患者例数和物资使用比例,认真制订物资消耗定额,防止物资积压。库房内设立物资库存信息板,对库存为零或特殊订购物资及时记录,由库房管理员根据临床需求灵活造计划审批,采购满足临床所需。

  2.2.2做好及时供应和物资保证储备:医疗工作的紧迫性,决定了物资供应工作的“应急”性。对于专科特殊物资及临床诊疗开展过程中必备而不常用的物资,可根据临床使用情况灵活领取。如血糖试纸、避光输液器等在临床外科诊疗活动中并不常用,但需领取最低储备量,以保证临床抢救或特殊病例的应急,并注意其有效期限,及时进行调换。

  2.2.3保证防护物资的充足供应:临床医务人员是医疗活动的主体,也是医院感染的高危人群,因此,临床医疗防护物资储备应充足,以保证医护人员在接触患者血液、分泌物、排泄物等操作时加强防护。

  2.3库存物资使用中注意经常性清点:常用物资如纸张类和一次性医疗用品类可分派1~2名护士每周清点,发现物资不足时,及时通知补充。护士长除每周清点外,每季度详细自查各项固定资产,必要时到固定资产办公室查询科室固定资产帐目,全面掌握资产盈亏情况,认真填写财产清查本,对库房的废旧物资及时报废。

  2.4库房物资规范存放,做好各类固定资产的维护、保养、管理。

  2.4.1规范存放:各类物资分类集中规范放置,标识醒目,如玻璃类物资应避免受压,一次性物品按有效期先后放置。

  2.4.2做好各类仪器的维护保养:临床仪器设备的良好维护,可以提高仪器设备的使用寿命,节约科室的成本、经费。在引进精密仪器和大型设备后,使用者应认真阅读其说明,将操作流程打印出来,悬挂在仪器上,并联系厂家派专人负责科室人员的培训;建立严格的仪器交接班缺席和仪器故障、损坏、外借上报制度,以保证各类仪器、设备的正确、合理使用,并指派专人定期维护。

  2.4.3保证库房整齐,做好防害工作:护士长需随时注意物资合理放置,保持库房清洁卫生,门窗安全,做好防火、防盗、防尘、防锈、防霉变、防损坏、防漏电、防鼠咬虫蚀等。

  2.5健全病区物资管理规章制度。

  2.5.1对物资流向建立完善的追踪体系:对于使用中存在的浪费、损坏现象或异常的物资,护士长要认真查找原因,及时向上级报告,并制定防范措施,组织全科人员分析学习。有条件的医院应积极开发病区管理软件,更好地辅助病区护士长对库房物资进行科学、合理、有效的管理。

  2.5.2建立完善的制约及追究制度:目前,大多数病区库房物资单纯由护士长管理、控制,缺乏完善的监督制度。护理管理者要学习引进企业物资管理制度,并建立护理人员诚信体系和病区物资管理评价系统,将其纳入年终绩效考评。护士长竟聘中,建立投诉机制,杜绝医疗物资流失、浪费等不规范行为。

  病区物资是病区医疗服务成本中的主要构成要素之一,有效的物资管理和成本核算是利用有限物资源提供高质量的医疗护理活动,获得较好经济效益的重要前提。因此在病区物资管理活动中只有不断实践、探索、学习现代管理的科学技术和方法,运用护理经济管理的手段和公式研究物资成本管理,摒弃贪图方便、不计成本的思想,做到计划与控制、核算与分析并存,因地制宜创新管理途径,使科室的医疗成本既合理又科学;既低耗又有效。

篇二:病区管理存在问题及原因分析

  

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  3、未严格按操作流程工作。

  4、护士长督查力度不够,检查不认真。

  整改措施:

  【篇1】病房管理质量存在问题及缘由分析

  1、加强护士责任心,工作仔细、认真。

  一、基础护理

  2、加强基础护理。

  存在问题:

  3、加强安全意识,严格按护理规范执行。

  1、病人指甲脏、胡须长。

  二、整体护理

  2、输液卡巡察填写不规范,巡察不实时,输液实际滴数与输液

  存在问题:

  卡填写的不符。

  1、病人不知用药知识。

  3、实际吸氧流量与医嘱不符。

  2、病人不知责任护士、护士长。

  4、床头卡填写错误。

  3、患者健康教育不到位。

  5、床单元不洁。

  缺陷分析:

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  1、护士工作责任心不强。

  2、健康教育制度落实不到位。

  2、基础护理工作落实不到位。

  病房管理质量存在问题及原因分析六篇

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  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士责任心的教育。

  2、仔细落实健康教育制度。

  3、护士长加大督查力度。

  三、消毒隔离

  存在问题:

  1、吉尔碘无打开时间、过期。

  2、医疗废物处理不规范。

  3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。

  缺陷分析:

  1、护士工作不仔细,未按操作流程工作。

  2、护士院感意识不强。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。

  2、加强安全意识,仔细学习院感知识,并落实。

  3、护士长加大督查力度。

  四、病区管理

  存在问题:

  1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。

  2、陪护多、坐、睡床上。

  3、高危药品登记本记录不实时。

  4、病房运用电饭锅。

  5、运用非医院配制的被褥。

  缺陷分析:

  1、护士责任心不强,制度落实不到位。

  2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。

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  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、护士长加大督查力度。

  2、加强病房管理,让病人参加病房管理。

  3、加强护士责任心的教育。

  4、高危药品按规范管理。

  五、管道护理

  存在问题:

  1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

  2、留置导尿管上有分泌物。

  3、留置导尿管过期。

  缺陷分析:

  1、护士责任心不强。

  2、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士的工作责任心。

  2、护士长加大检查力度。

  六、护理文件书写

  存在问题:

  1、体温单未记录过敏药物。

  2、临时用药护理单未记录及反馈,无追踪记录。缺陷分析:

  1、护士责任心不强。

  2、护士书写不仔细,检查不认真。

  3、护士长督查不到位。

  整改措施:

  1、护士长每天检查,发觉问题实时整改。

  2、加强护士责任心教育。

  3、要求护士仔细学习病历书写标准,按规范书写,写后实时检

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  查。

  七、危重病人

  存在问题:

  1、基础护理落实不到位。

  2、当班护士对患者病情掌控不全。

  3、健康教育落实不到位。

  缺陷分析:

  1、护士的工作责任心不强。

  2、护士长的督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士的责任心。

  2、加强危重病人的护理。

  3、护士长加大检查力度。

  八、急救车

  存在问题:急救物品不能正常运用缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、护士长检查不到位。

  整改措施:

  1、加强护士责任心。

  2、仔细落实抢救工作制度。

  3、护士长加大检查力度。

  【篇2】病房管理质量存在问题及缘由分析

篇三:病区管理存在问题及原因分析

  

  病房存在问题及整改措施范文(6篇)

  根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。一.切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

  具体措施:1.护理人员必须坚持每周一例会工作制度,参加每周的医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。2.结合我院开展的优质护理服务示范工程

  树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用

  爱心、细心、耐心和责任心

  服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。

  3.通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。二.建立健全有关规章制度,明确岗位职责。

  总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。具体措施:1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。

  2.建立健全有关规章制度,明确岗位职责。1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。

  2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。3)建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。

  4)建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。

  4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。

  三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施:1.开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习,每月至少一次,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

  2.建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。3.加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。

  4.反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏

  忽,都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。

  更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。四.加强护理

  三基

  三严

  的学习考核具体措施:1.每有一次理论考试,一次技术操作考核。

  2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。3.制订优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

  4.采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。五.加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。

  具体措施:加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,立即取消当班护士护理执业资格。六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生员的病房终未处理工作。

  具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。七.加强值班交接班制度。

  具体措施:1.一周一次核心制度的学习。2.一周一次至少护理人员集体交接班。

  3.加大行政查房的检查督促力度。八.加强护患沟通。

  具体措施:1.认真学习丰卫[____]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。2.切实转变思想,提倡以病人为中心的主动服务。

  3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起,做好护患沟通工作。

  九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。具体措施:1.制订抢救器械的修养与维修制度。

  2.积极引进新型的抢救器械。3.做好抢救药品、物品的处备用状态。

  护士值班与交接班制度护士值班与交接班制度护士值班与交接班制度护士值班与交接班制度1、值班人员坚守岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。

  2、值班人员要做好病区管理工作,加强安全管理,遇有重大问题及时向上级请示报告。3、值班人员要掌握患者的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者;负责接收新入院患者。

  4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录,整理好用过的物品。如需要下一班做的工作,必须交待清楚。

  5、按时交接班,清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位;接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出,由交班者负责;接班后因交接不清,而引发的问题应由接班者负责。

  6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。7、每日晨会集体交接班,由科主任或护士长主持,全体在班人员参加,值班

  护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情,领导讲评并布置当天工作。

  8、严格执行交接班检查制度,做到

  一巡视、四看、五清楚、五查。一巡视

  :交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者,进行床头交接班。

  接班者应了解病区患者在位和去向。

  四看

  :看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。

  五清楚

  :对毒麻精神药品的数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身带;对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚;待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;急救器材、药品及有关物品交接清楚。

  五查

  :查看新入院患者的初步处理情况;查看手术患者准备是否完善;查看危、重、瘫痪患者皮肤;查看患者排泄物处理是否妥善;查看患者各种导管是否通畅。

  自我院儿科科室建设以来,科室病人增加,业务量加大,由于存在工作人员相对不足,技术力量薄弱等因素,工作中暴露出一些问题。表现在:

  一、医生方面

  1、服务意识有待进一步提高

  2、人员结构的配备不足,现有人员中仅2名中医专业医师、需加强西医学习中医知识及技能。同时积极配备中医专业医师,强化人才梯队建设,以便更好开展中医特色服务及科室发展。

  3、基本知识、基本理论、基本操作虽然在这几个月中有了较大的提高,但还需继续努力,下一步仍要加强科室三级考核,规范科室诊疗规范,学习科室诊疗常规,以适应日益发展的医疗科学的需要及高质量完成服务病人的需要。

  4、病历书写及完善仍是目前需要提高的问题。需要加强科室质控工作,对医师及护士进行培训,加强对现病例的检查及讲评。

  5、抢救设备不足,二、护士方面

  1、病人转床后,治疗单、输液卡未及时调整床号,输液时不能及时为病人进行治疗,造成病人不满意,意见大。

  2、由于一部分病人存在移动性输液、雾化吸入治疗,增加了加药过程易出错的机率,对护士正常完成工作增加了难度。

  3、分发口服药品不及时,造成病人不满意,意见大。

  三、整改措施:

  1、加强核心制度的落实,常检查、常督促、加大考核力度,增加巡视病房的次数,积极发挥每个人的主观能动性。

  2、培养医护人员的工作责任感、使命感、用心工作。

  3、改进工作流程,落实责任,责任到人。

  针对目前我院重症监护病房目前状况,病房配套房间有限,无独立的家属接待室,便民措施有欠缺,部分标识过时。无本科特色治疗介绍等。针对目前存在的问题,把上述情况反馈给院领导,制定出如下措施:一、病人进出通道及医护人员进出通道的木门已破损,起不到应有的作用,鞋柜、衣柜门关闭不严。建议医院改造进出通道的木门,弄好鞋柜、衣柜门,改

  善病房环境。

  二、病人探视使用的拖鞋较陈旧。要给予更换,并要求保洁员定期清洗消毒,保证拖鞋卫生。

  三、改善便民措施,使卫生间清洁无味,防滑防摔。增加预防意外事件的警示标识。

  四、有畅通无阻的绿色通道及明显的路径标识。严禁在通道内摆放轮椅,担架等物品,保障通道畅通。

  五、病房内各床之间配备要配备有床帘以及屏风以保护患者隐私。严禁医护人员未拉床帘就为病人进行导尿、换衣等操作。

  六、为病人提供一次性水杯,开水,并提供微波炉给予病人及家属使用,方便病人及家属用餐。

  七、病房门前配备有手消毒液,进出病房进行消毒洗手,减少病菌传播。八、发放通俗易懂的健康教育宣传资料及病人满意度调查表。通过病人及

  家属意见不断改善我们的服务。

  九、医务工作人员必须熟知各种服务流程,实行首问负责制,上岗时佩戴

  十、通过持续改进就诊环境,及时发现就诊中存在的问题,反馈给分

  管领导,并采取相应措施。使患者在就诊时处于良好环境,提高病人满意度。

  在本次医院管理年活动督查中,对发现的问题我部门进行整改反馈,并感谢检查组对我们工作的指导。

  具体整改内容:

  一、感染管理委员会的建设

  按照感染管理规范的要求,我院目前没有感染管理专职人员,不符合规范要求,感染管理科目前归属院办领导。在今后的工作中,我院将加强科室职能,更好的为院内感染控制服务。

  二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责,新的灭菌及清洗消毒设备在按计划引进,消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来。

  三、感染疾病科建设

  正在建设中

  四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监测、确保了应用的安全。在化学监测的项目上,没有硬性指标要求小型灭菌器做b-d实验,为了安全工作,在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见准备开展b-d实验,更为保障灭菌工作提供了依据。

  五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒,病人名单全为红笔标注,在今后的终末消毒记录上,逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录,确保工作开展无遗漏。

  六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物,逐步作废自制利器盒,订购专用的利器盒,工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。

  对上级检查发现的问题我科进行积极整改,确保工作整改到位,并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。

  在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高,作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要

  的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件给予整顿。

  存在问题:

  1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心\细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生

  2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。

  3.护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵.

  4.护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉,使医患关系更加紧张。

  5.低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一,缺乏必要的沟通技巧。

  整改措施

  1加强工作责任心,能做到换位思考,关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。

  2加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进.

  3提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务,护士要变被动服务为主动服务,为患者提供个性化、人性化、及时准确的护理服务。学会换位思考,将心比心、以心换心,多点体贴、多点微笑、多些关爱,改善服务从点滴做起,从日常小事做起。

  4提高护士沟通水平,消除纠纷隐患,多参加护患沟通培训,在遇到患者或家属对我们的工作有误解和偏见时,都保持良好的工作态度,以情感人,提高患者对我们的信誉和满意度.对患者提出的有关费用问题及时查询帮助化解因费用问题引起的纠纷.

  5科室对低年资护士实施全方面的培训,和高年资护士多交流多探讨,加强理论知识和专业技能的培训每月进行考核,纳入护理质量管理.对存在的护理缺陷及时改正.避免差错的发生.

  我们深刻地体会到优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够得到患者及家属对我们的信任,从而避免护理纠纷.

篇四:病区管理存在问题及原因分析

  

  (仅供参考)病区药品安全管理中存在的问题分析及改进措施688?管理·教育·教学?任?组,构建起?个护理质量分层管理体系。分层护理的管理?式,促使每?位护?都参与到病区管理、急救药品管理、护理?书管理和护理教学管理的实际?作中来,挖掘了护?的潜在能?,激发出他们的主?翁意识,有利于从多??提?护?的综合素质。1.2.2完善护理管理的相关规整制度,提?病区护理服务质量护理?作的核?是通过技术质量和专业内涵的提升,从?保证患者治疗过程的安全可靠,达到提?医疗质量的?的。为规范护?服务?为,我院急诊科室制订了各护理岗位护?的?为规范[5]。护理制度的健全和完善,为我院病区护理服务质量的改善提供了制度保障。护?通过对相关规章制度的及时学习,能够将各项规章制度谙熟于?,掌握相关的护理风险知识及应对的应急预案,有效减缓了医患双??盾的发?,优化了?作流程,更重要的是,病区服务质量的整体提升,在??患者??中树?了良好的医院整体形象。1.3数据处理本次实验数据采?SPSS12.0软件进?统计学分析,其中计量资料对?采?t检验,计数资料对?采?卡?检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结

  果2.1实施团队管理模式前后护?综合素质的?较在我院急诊护理科实施团队管理模式以来,该科室的护?总体综合素质得到提?。2011年,在医院组织的护理操作技能?赛上,我科护?获得?等奖;在护理部连同相关单位组织的护理知识竞赛中荣获团体?等奖;在全国性的成?教育考试中,我科5名中专学历的护?成功取得了专科学历,护?执业?为合格率?幅上升。2.2实施团队管理模式前后护理服务质量的?较实施团队管理模式前后病区护理质量?较见表1(n为调查例数)。实施团队管理模式前后病区服务态度满意度,基础护理、特级和?级护理、护理?书书写合格率?较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实施团队管理模式后病区服务态度满意度,基础护理、特级和?级护理、护理?书书写合格率?于实施前。表1实施团队管理模式前后护理服务质量的?较n基础护理满意度特级和?级护理满意度服务满意度护理?书写作合格率(n=60)实施前236187(79.2%)159(67.3%)139(58.8%)45(75.0%)实施后312279(89.4%)280(89.7%)226(72.4%)53(88.3%)3讨

  论3.1引?团队管理模式,对急诊科护理管理?作具有重要作?在护理管理中引?团队管理模式,能够形成?上?下的管理合?。对具体的急诊科护理?作来说,由于急诊科危重患者和急症患者多发[5],其护理?作具有时间上的不确定性,还需要护理?员根据不同患者的需求,及时改变护理?案和急救策略,满?患者的实际需要。团队管理模式是建?在护理?员的相互配合、相互?撑的基础之上的,这对于急诊科护理?作来说,尤其

  具有协调合作的现实意义。3.2团队管理模式有助于提?对患者的医疗服务总体?平两年来,我院急诊科通过对护理?作的团队管理实践,建?起有效的团队协作模式和积极融洽的医疗服务氛围,促进了医院相关规章制度和规范切实有效地落地执?。团队管理模式建?起的分层护理管理体系,实际上是对护?参与护理管理的有效激励,促进每?位医护?员都参加到医院的实际管理?作中去,以主?翁意识规范???为,从?促进医院整体医疗服务?平的提升。3.3团队管理模式树?了良好的医院形象急诊科是医院的窗?,团队管理模式的运?,将整体医护?员的协作能???提?,患者对医疗服务质量的改变有?共睹。优质的护理服务质量在急诊科室的到了全?的体现[3],患者满意度的直线上升,为医院良好社会形象的树?奠定了坚实基础。4?

  结在我院急诊科室的护理管理中引?团队管理模式,是我国市场经济发展和医疗体制改?对医院管理?作提出的新型要求。团队管理是?性化管理的重要体现,能够有效促进医护?员在严格的内部控制机制的调控下,朝着医院?作的整体?标迈进。急诊科护理的团队管理运?,围绕为患者提供良好的医疗服务这?核?任务?开展,不仅提?了护理?员的综合服务?平,还能够从侧?敦促患者积极配合治疗,有效提?急诊处理的效率,为后续巩固治疗奠定了坚实的基础。团队管理有效作?的发挥,增强了医护团队的整体凝聚?,促使医院在激烈的市场竞争中脱颖?出。参考?献[1]郭建琳,郭建勋.急诊情景模拟演练在急诊团队配合培训中的应?[J].护理研究,2011,25(7):633-634.[2]桂?玲.急诊护理管理中团队精神的培养[J].护理学杂志,2006,21(22):24-25.[3]刘惠萍.急诊护理队伍团队精神的构建探讨[J].中外健康?摘,2011,8(22):375-376.[4]李菁,张建梅,王曼,等.团队管理模式在糖尿病住院患者中的应?[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2011,6(10):902-903.[5]丘宇茹,王吉?,卢?贞,等.团队管理模式在急诊护理管理中的应?[J].现代临床护理,2011,10(5):53-55.病区药品安全管理中存在的问题分析及改进措施王林玲(个旧市?民医院护理部,云南个旧661000)【摘要】?的探讨我院病区药品安全管理中的存在问题,提出改进措施。?法回顾我院各病区药品安全管理中存在的问题,并加以分析,寻找原因。结果影响药品安全的因素很多,存在于各个环节。结论加强病区药柜、抢救车等药品的管理,完善各种法律法规,加强管理?员的业务学习和培训,提?医务?员的素质,明确有效期与失效期的概念,建?醒?的药品有效期标识,是提?药品使?安全的保障。【关键词】病区药品管理;存在问题;分析;改进措施中图分类号:R97?献标识码:C?章编号:1671-8194(2012)23-0688-02临床?作中护?是各种药物的直接使?者和保管者,即使是经验丰富的护?也有可能因遗忘、判断失误导致差错的发?[1]。加上

  管理·教育·教学?689当前新药层出不穷,临床?药品种不断增加,配伍?药种类和数量也越来越多。尤其是在特需医疗住院病区,收治的病种多,?药涉及?更?,护?往往难以及时掌握各种新药和罕见药的作?及注意事项。合理、安全有效的药物管理是保障患者?药安全的最基础和最重要的环节。因此,我院2011年成?了护理督导组,集中进?了药物管理质量督导检查,对各个病区的药品放置及保管增加了督查次数,各科室质量管理?组也进?了多次?查,从中发现了?些安全隐患,对发现的问题,提出了改进

  措施,保障了患者的?药安全。1常见问题及原因1.1药品放置不规范、归属不清、混装①同种药品相同毫升但不同规格的药品混装在同?个格??,没有明显的提?,容易导致因剂量不符?影响抢救和治疗。②药品未?原装盒,不同批号的药品放于同?格?内,使?时容易引起不良反映。③?剂药品在不断补充的过程中,出现不同规格、不同剂量、不同颜?的混装在同?药瓶中,使护?在使?时感觉不安全。1.2药品标识不清①?服?剂药品散装,未?原装盒,新旧混装,效期混乱;且未标明失效期。②药品柜标识模糊,难辨认,护理?员凭记忆拿取药品使?。③柜内药品与标签不符。1.3过期药品未及时清除在临床使?药物的过程中,由于每天使?、补充频繁,多个批号?原包装的同种药物混放,取?时很难判断,未做到先领先?;?输液未遵循“左进右出”的原则;从??法保证?药安全。1.4未按要求储存、保管特殊药品①胰岛素、???蛋?等特殊药品未放置于冰箱内保存,将会缩短有效期。②遇光会产?氧化作?的药物如维?素C、九维他、氨茶碱、维?素K1等,未按要求避光(未?原装盒)。1.5抢救车内药品配备不合理急救药品虽然按不同种类分别放置,但经常是脱离原包装散在存放,?法按药物有效期的先后顺序使?,且基数不合理,有的长期不?,容易导致过期;?有的使?量过?,不够?,使某些治疗不能按时执?。2讨

  论2.1学习和掌握药品管理知识由于护理?员对药品储存、保管不理解,缺少?定的管理知识,因此要组织护理?员学习相关知识,提?药品管理?平,加强责任?,树??局意识,??参与管理,使药品管理科学化、规范化、制度化,保证患者?药安全。2.2改进措施①合理协商:护理部、器械科共同协商,同?类药品的采购以?种为宜,且不要频繁更换,同?类的药物尽量??种名称、剂型、剂量。避免不同批号混在?起,使?时拿错批次。②建?病区?药管理制度:严格药品存放,相同规格和批号的药品放在?起,防?混装,主班护?负责领药,并每天核对基数,并将先领药物列出,避免造成药品积压,出现过期现象。③标签醒?、标识清楚:药柜保持清洁整齐,标签醒?,特殊药品(如氯化钾等)要有特殊标志,药品外观相类似的,应放置于不同抽屉,并有醒?标记,以减少环节差错。④建?病区备?药品管理制度:加强制度管理,病区药品指定专?负责,定期清点、检查药品的有效期,防?积压、变质,如发现有沉淀、变?、过期、标签模糊等药品时,停?使?并报医院相关部门处理。随时调整药品数量和品种,定出常?药品基数,并进?登记,护?每天对药品数量进?交接检查,做到班班交接,使?时坚持“近期先?、先进先?”的原则,以确保药品在效期内使?。定专?管理,每周检查?次,对于过期、字迹不清等药品按劣质药品处理,集中销毁,对需要冷藏、避光保存的药品要严格按要求存放,需避光的药品尽量使?原包装盒或使?深?遮光纸遮光[2]。⑤制定抢救车药品管理制度:抢救药品按照云南省急救药品管理规定备齐,全院统?编号,专?管理,每天核对登记,做到“定位、定点、定数量、定?管理。⑥建?药品质量检查制度:为提?病区?药安全?平,护?长作为所在科室药品管理的第?责任?应充分发挥职能作?,定期检查病区药品,加强药品不良反应监测,保障医疗安全,提?医疗服务质量。护理部将药品的质量管理?作纳?护?长质量考核内容,从病区药品管理的各个环节来提?安全?药?平,保证临床?药安全。⑦毒、?、限剧药品:应设专?抽屉存放,严格加锁,并按需保持?定基数,使?后,由医师开专?处?,从药房领回,每?护?交接班时,必须交接清楚并登记签名。⑧建?药品不良事件报告制度,发现问题及时上报。3效

  果经过规范化药品管理,使各科室药品放置合理,?过期、失效和变质等情况发?,且各科药柜标签醒?,?药品混放和积压情况,提升了医院的管理质量,保证了临床?药安全。如要将药品管理更加完善,则需要全体护理?员的共同努?,加强学习,增加药品管理及使?知识,提?责任?,严格执?三查?对制度,提?药品管理质量,保障患者?命安全。4体

  会我们在病房药品管理中发现的问题,不是简单的护理?作质量问题,其潜在的可能是护理事故、差错或纠纷。在新药更新速度快、临床?药品种不断增加、配伍?药种类多且变化快,加上患者的法律意识增强等等的新形势下,要防范?药差错事故,保障患者?药安全,避免护理纠纷的发?,必须重视病区备?药品管理,病区药品质量的好坏,直接影响到患者的治疗效果,科学、合理的药物管理是保障患者?药安全的重要环节。要保证患者的?药安全,仅靠护?在药物保管中的科学管理是不够的,在药物的使?过程中还有许多需要注意的环节。?药安全是每位患者的基本需要,同时也是护理?作的基本要求,加强药物的管理应该是每个护理管理者的职责。通过我们采取上述管理措施后,各科药品存放合理,标识清楚,?过期、失效及变质药品,护?取?药品安全、快捷,避免因?药引起的差错及事故隐患,确保患者?药安全、有效、及时,减少药物造成的护理问题,全?提?护理质量。参考?献[1]张波,梅丹.医院?危药物管理和风险防范[J].中国药学杂志,2009,44(1):4.[2]钟利.医院药品质量安全存在的问题分析与管理对策探讨[J].中国民族民间医药,2009,18(14):68.

篇五:病区管理存在问题及原因分析

  

  病房管理质量存在问题及原因分析

  病房管理质量存在问题及原因分析

  为进一步加强医院管理,规范医疗行为,强化医疗质量,提高医疗水平,增强服务意识,确保医疗安全,合理医疗收费,推进“以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心”的医疗质量服务及管理的科学化、规范化、标准化持续进程,在2005年我院开展医院管理年活动的基础上,现制订以下整改措施实施方案:

  一、加强医院管理,依法办院

  强化医院管理,依法办院,依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的保障,也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。按照卫生部医发

  [2005]139号文件《关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》,今年医院将继续加强全院医务人员法律法规教育,学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《医院管理评价指南(试行)》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等法律法规,认真贯彻执行国家有关医院

  和医务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规,使依法行医成为我院每位医务人员的自觉行为。

  (一)全年医院将集中学习卫生法律法规不少于10小时。(二)各科室要组织全体医务人员每月一次卫生法律法规知识(内容见上)参学率100%。(三)医务科、护理部要督促检查《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》的执业规范落实。(四)相关科室要督促检查《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医院管理评价指南(试行)》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等卫生法律法规的落实。(五)医务科等相关科室依据卫生法律法规把好医疗新技术准入关。(六)医院在下半年将进行卫生法律法规的考核,考试及格率100%。

  二、落实岗位责任制,明确分工责任

  医院岗位责任制的落实,是保证各项医疗活动正常运行的保证。医疗服务质量的提高、医疗安全的防范、医疗任务的完成、学科建设和发展、人才培养和管理都有赖于科室管理的到位,有赖于岗位责任制的落实。全院医务人员要理清思路,明确责任,认真工作,完成任

  务。(一)医务科、护理部、门诊部必须每月总结、分析、汇报医疗质量和医疗安全工作,医院领导每季度要专题研究医疗质量和医疗安全工作。(二)进一步加强科室主任负责制的落实和督导,将科室各项管理指标与科主任的月、年度考核挂钩。(三)进一步加强临床科室(包括医技和病房)、职能科室的各级人员岗位责任制的落实和督导,健全岗位责任追究制,医院将举办一次岗位责任制知识的考核。(四)健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制,特别是医疗质量的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。(五)医院将不定期送出科主任和护士长去外地参

  加“现代医院管理知识”培训班,以提高科主任和护士长个人素质与管理水平。

  三、不断加强“三基”训练,提高医疗服务水平。

  医学是一门严肃的科学,临床工作需要医务人员具备广博的知识、娴熟的技术及丰富的经验。医院将继续抓好全体医护人员“三基”培训,严格执行“三严”标准,不断提高医务人员的业务素质。(一)进一步开展基本知识、基本理论、基本技能的“三基”培训,特别强

  调临床基本技能的训练,要落实到每位医护工作者;医院将不定期举办“三基”培训讲座。“基本理论”和“基本知识”的考试合格率≥90%,基本技能的考试合格率≥85%。(二)各科室要结合科室实际情

  况,进行“三基”临床技能训练,并组织全体医务人员每月一次业务学习。(三)相关科室要定期督导和检查各临床科室(包括医技和病房)的“三基”训练的落实情况。(四)医院将结合突发公共事件处理,制定突发公共事件处理预案,开展以“三基”训练为中心的现场操作演练。(五)医务科、护理部要定期举办医疗新理论、新知识、新技术的讲座。(每季度一次)

  四、合理收费,取信于民

  信誉是医院赖以生存与发展的重要保障,医院要求全体医务人员本着“以病人为中心,守信利民服务”的原则,做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”,让病人在我院诊疗的过程中,真正感受到“公开透明、取信于民”。

  (一)严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。(二)进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准,进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制,提高医疗服务收费透明度;医院分别在门(急)

  诊大厅、设置医疗服务收费和药品价格的公示牌,设立违规收费投诉电话,及时接待,及时处理;住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”,门(急)诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。(三)医院将对全院医疗收费行为进行全面的定期或不定期检查和督导,同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督,减少医疗服务收费投诉;要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉,对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正,相关责任坚决落实到科室和个人。(四)按照政府要求,定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息,如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。

  五、美化就医环境,方便病人就诊

  现代医院,不仅要求为病人提供高质量的诊断治疗技术,同时也提出了包括良好的就医环境、便捷的医疗通道、温馨的医疗服务等一系列人性化的建设科目,努力为病人提供“方便、舒适、温馨”的连贯服务,创造出优良的就医环境。(一)

  进一步优化门诊就诊、急诊就诊、住院、检查化验、取药治疗等医疗流程,简化其流程环节,切实解决“挂号时间长,就诊等候时间长,检查取药等候时间长,看病时间短”的“三长一短”现象。(二)进一步规范全院各科室(特别是临床科室)的标志和路标,做到醒目、清楚、易懂;在门诊、急诊、住院处等处设有导诊咨询台,公示牌,候诊椅,轮椅担架,饮水设施和电话等,为病人提供清洁、舒适的就医环境。(三)门诊、急诊、住院部及各医技检查室要注意维护病人的“隐私权”,提供“私密性”良好的诊治环境。(四)进一步加强门诊管理,提高正、副教授上门诊比例,确保门诊医疗质量的进一步提高;推行人性化服务,增加便民措施,开展预约检查、预约体检、电话咨询等服务;缩短病人各种等候和各项检查报告时间,真正做到便民利民、百姓欢迎。(五)进一步抓好医技管理的“时间关”和“质量关”,缩短医技科室为病人预约、检查、报告的时间,要求大部分检查项目做到随到随做,并保证在规定时间内出结果;医技科室要定期校核质检标准,对检查结果进行严格的环节质量控制和终末质量监控。(六)后勤各科室要树立“一切围绕病人和临床一线服务”的理念,坚决落实好后勤保障;要做好病房和医院的环境卫生,保证医疗、教学、科研正常有序的运行,为医院创造一个更加良好的工作、生活环境。

  六、加强行风建设,树立良好医德医风

  全体医务人员必须具备良好的医德医风,遵守职业道德规范,实行优质医疗服务。医院将继续加大对行风的整治力度,提高医疗服务水平,把加强医德医风建设放在首要位置,常抓不懈,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,切实维护医院的社会形象。(一)依据国务院纠风工作和《卫生部关于加强卫生行业作风建设的实施意见》,抓关键环节,强化责任,严格依法办事,依法行医,违法必究,创新行风建设。(二)医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,树立全心全意为人民服务的宗旨,全体医务人员要做到仪表端庄,衣着整洁,语言和蔼,主动沟通,关爱病人,仔细周到,为广大病友提供优质的医疗服务。(三)医护人员牢固树立以病人为中心,不断改善服务态度,将人性化服务融合到各项医疗护理工作之中。(四)

  相关科室要特别注重对医疗服务收费和医疗服务态度的投诉,完善对医疗服务收费和医疗服务态度投诉的接待工作,做到热情接待,耐心解释,查出问题,坚决处理,及时整改。(五)进一步完善各项规章制度,坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定,对中标药品、高值耗材按照合同采购,合理使用。

  (六)全体员工要做到:不私自收取病人或家属的现金;不收受病人或家属红包、物品等;不收受任何方式的回扣;不得以任何方式的开单提成;不非法执业;不出具假证明;不能乱收费;不推诿任何病人;不使用假劣药品;不设立小金库。(七)要坚决完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务,积极

  参加政府组织的社会公益性活动;完善突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务的应急机制。(八)开展全院性行风建设自查自纠和行风建设满意度民意测定调查工作,行风办公室每季度开展一次门(急)诊病人、住院病人对医疗服务满意度测评,确保服务满意度≥90%;质控办工室每季度开展病人、临床科室对职能科室、管理科室、医技、后勤部门服务满意度的调查,确保服务满意度≥90%。

  七、预防为主,控制医院感染

  医院感染管理及传染病管理是医院管理的重要组成部分,医院将进一步加强动态监控、预防、控制感染的发生,达到最大限度的提升医疗质量水平,防止交叉感染,提高医疗服务的安全性、及时性和有效性。(一)相关科室要组织传染病防治的法律、法规、规章和技术操作规范的学习,坚决落实医院感染管理的传染病管理的各项规章制度,有效预防和控制传染病的传播和医源性感染;坚决贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》。(二)相关科室要认真学习和掌握《消毒管理办法》等法规和文件,认真贯彻执行《医院消毒卫生标准》,建立健全消毒管理组织,规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。(三)防保科每季度对医务人员

  进行传染病防治知识和技能的培训,定期督查和考核科室有关传染病防治的法律法规学习及业务培训情况。(四)加强对医院感染控制

  病房管理质量存在问题及原因分析

  1、存在的问题

  1.1住院部医护人员态度问题:住院部医护人员又要求有较高的准确性和责任心,致使工作人员身心处于紧张状态,也常把自身的压抑情绪传递给患者。有时在工作中缺少热情,表情冷漠,言语生硬,对患者的提问不能及时给予解答,健康指导不全面。病员呼叫处理不及时。

  1.2住院病人取药问题:现患者仍自己或家属取药,住院病人开处方时间未确定,导致每天都有老住院病人开药,第二天的工作也繁忙,如果还要开老病人的药,就降低了工作效率,导致患者排队等候现象严重,引起群众不满,有损医院形象。

  1.3记账漏费现象:有些时候由于仓促出院,对费用复核把关不严,就会产生漏费、多收等现象,或由于病房录入费用出现差错,以及医护人员工作疏漏等原因,患者出院已办理后才发现费用漏记,造成医院损失。

  1.4检验科室:出报告时间不及时,医师催促后仍未及时出报告,导致医生治疗工程中无参考指标,记费漏记,造成损失。

  1.5业务查房与医患沟通:患者反映查房时间少,医师与患者沟通时间少,以至于医师不能完全掌握患者病情,造成医患之间不信任,影响医院的口碑及形象,存在潜在的安全隐患。

  1.6业务知识欠缺及合理用药:在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识,导致诊断不明确,治疗效果差等问题,部分药物使用不合理,用药与诊断不符,抗生素使用无指针,常见2联抗生素。

  1.7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话,可部分患者认为入院信息可有可无,忽视信息的完整性和准确性,造成录入出现大量数据漏缺。也有患者对自己是自费、公费、医保或低保不明确。以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性、病案的质量,同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访,甚至埋下医疗纠纷的隐患。

  2、整改措施

  2.1加强住院部内部管理,提高自身素质,住院部医务人员定期交流,增强团队协作能力。

  2.2强化培训,提高服务技能不断加强科室人员的职业道德教育和服务技能学习,做到服务从心里开始、从手上做起、在脸上绽放。加强住院处全体人员对住院信息系统的培训,使每个工作人员都能熟练掌握各个模块的功能和加快文字输入速度,尽量做到少出错、不出

  错,做到数据精确、服务到位。

  2.3强化管理,提高工作质量,树立服务意识,强化服务理念,实行工作流程的设计创新。树立以人为本的服务理念,直接为患者服务的同时做好为临床一线的服务工作。进一步完善科室规章制度,使管理更加科学化、规范化,操作性更强。

  2.4住院部配备少量常用药物,每周2次处方时间,老住院病人的药物于前一天下午统一处方,安排专人统一取药并摆好药。这样即方便了病人,也提高了医务人员的工作效率——执行困难:取药人员的确定及备用药物的管理。

  2.5建立费用复核制度。由住院部主任和护士长负责最后把关检查出院费用记账情况,做到在不违反收费标准的前提下合理收费,严格杜绝少收费、漏收费和重复收费。如遇突发事件,应特事特办,由专人负责处理,尽量避免出现差错。

  2.6注重与相关科室的沟通,提高协调能力,特别是辅助科室,尽早完善辅助检查,并及时催促报告单。

  2.7规范查房制度,除每周一由院长组织行政大查房外,建议周二至周日,也要由主管业务人员负责组织住院部例行查房,即每周二、周五、周日由住院部副主任组织查房;每周三、周六由住院部主任组织查房;周四由院长助理组织查房。这样就可以形成每天都有专人组

  织查房,加强了住院部的管理。同时建议护理部也必须每天安排专人参与医生组查房(护士长应该参与每周一行政大查房,其余护士应分别参与每周二至周日的查房)。另外住院部医师每天下午应一起巡视病房一次,特别是对前一天新入院的病人和重危病人,由科主任或副主任带队查房。因上午病员到院时间较晚,除每周一行政大查房时间定在提前上班半小时外,其余查房时间可以定在每天10点左右。加强医患沟通,特别对无家属陪伴的患者,一定要联系到患者的直系亲属,并催促到院。危重病员,一定要对家属多交代病情,多沟通,遇到难沟通的患者家属,可由科主任或副主负责沟通。必要时与院办协调沟通。患者出院后主管医生应电话随访,以了解治疗效果及增强患者对医院的印象,提高患者的满意度。

  2.8住院部医师定期作业务知识交流培训,住院部组织,院办旁听点评的方式,由每位医师准备课题,相互交流学习。规范合理用药。

  2.9加强管理,确保患者信息的准确完整,门诊收住住院病人时,加强信息的收集,信息不完整的主管医生必须完善、特别是联系电话及住址。

  另每间病房设立意见薄,广泛征集病人建议及批评,以便及时改进我科工作,对病人提出的问题要认真调查核实,对相关人员应给予合理的奖惩。

  综上所述,住院收入是医院赖以生存和发展的主要经济来源,只有加强住院部工作管理,提高住院部医护人员的素质,提高工作效率。在不违反收费标准的前提下合理收费,减少或杜绝少收费、漏收费,才能在保证医院良好社会效益的同时提高经济效益。

  病房管理质量存在问题及原因分析

  针对目前我院重症监护病房目前状况,病房配套房间有限,无独立的家属接待室,便民措施有欠缺,部分标识过时。无本科特色治疗介绍等。针对目前存在的问题,把上述情况反馈给院领导,制定出如下措施:一、病人进出通道及医护人员进出通道的木门已破损,起不到应有的作

  用,鞋柜、衣柜门关闭不严。建议医院改造进出通道的木门,弄好鞋柜、衣柜门,改善病房环境。

  二、病人探视使用的拖鞋较陈旧。要给予更换,并要求保洁员定期清洗消

  毒,保证拖鞋卫生。

  三、改善便民措施,使卫生间清洁无味,防滑防摔。增加预防意外事件的警示标识。

  四、有畅通无阻的绿色通道及明显的路径标识。严禁在通道内摆

  放轮椅,担架等物品,保障通道畅通。

  五、病房内各床之间配备要配备有床帘以及屏风以保护患者隐私。严禁医

  护人员未拉床帘就为病人进行导尿、换衣等操作。

  六、为病人提供一次性水杯,开水,并提供微波炉给予病人及家属使用,方便病人及家属用餐。

  七、病房门前配备有手消毒液,进出病房进行消毒洗手,减少病菌传播。八、发放通俗易懂的健康教育宣传资料及病人满意度调查表。通过病人及

  家属意见不断改善我们的服务。

  九、医务工作人员必须熟知各种服务流程,实行首问负责制,上岗时佩戴

  十、通过持续改进就诊环境,及时发现就诊中存在的问题,反馈给分

  管领导,并采取相应措施。使患者在就诊时处于良好环境,提高病人满意度。

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